一至三期的内痔的治疗,最佳的方法是采用“消痔灵”注射疗法。此疗法是根据祖国医学“酸可收敛,涩可固脱”的理论,用中药五倍子、明矾等经过严格的加工,制成的纯中药精制注射液,是经国家药监部门批准的正式药品。
基本方法是,将“消痔灵”注射液均匀地注入内痔核,药液在组织内引起无菌性炎症,使扩张淤血的痔核内的静脉丛血管,因炎症而闭塞和发生纤维化改变。由于痔核主要是由静脉丛组成,痔核内的血管不再淤血扩张,自然就达到了使痔核萎缩的治疗目的。从而,内痔的便血以及脱出等主要临床症状,随着痔核的硬化萎缩而消失。“消痔灵”注射治疗各期内痔,是目前最有效,最廉价,最微创的治疗内痔的方法。还具有治愈时间短,患者没有痛苦,并发症极少的优势。沈阳兴华肛肠医院的聂广军副院长,应用“消痔灵”注射疗法已经二十余年,具有丰富的相关经验,用“消痔灵”治愈了无数患有内痔、便秘、直肠脱垂的患者。
如果患有内痔的同时,也患有较复杂的外痔,我们称之为混合痔。治疗混合痔除了对内痔部分采取注射“消痔灵”外,对外痔部分必须进行切除。外痔不能注射“消痔灵”,如果不同时将外痔处理,将影响“消痔灵”治疗内痔的远期效果。另外,由于内痔部分应用“消痔灵”注射,使本该同外痔一并切除的部分得到保留,一方面降低了创伤程度,同时也是微创和无痛治疗外痔的有效手段。
嵌顿痔是以较剧烈的疼痛为主要症状,痔组织内大量的血栓形成导致痔核肿大,同时由于肛门括约肌的痉挛,往往同时伴有排尿不畅或尿潴留。目前对嵌顿痔的治疗有两种意见,一种认为嵌顿痔病情较重,同时伴有不同程度的水肿、炎症、坏死,术中出血较多并且解剖层次不清,可能导致术中和术后并发症多。因此主张先保守治疗,入院后采取中药熏洗、抗生素应用,高渗盐水湿敷及手法复位等方法,直到肛周水肿消退后再行手术治疗。另一种观点是近几年来逐渐被广大学者所认同,主张早期手术治疗嵌顿痔,其主要的理论依据是对切除的嵌顿痔进行组织学观察后发现,痔急性水肿是由于静脉和淋巴回流受阻,并未发现组织化脓性的炎症反应。有关嵌顿痔手术治疗的种种顾虑,主观推测的成分占很大比重,与临床实际情况并不吻合。所以我们认为,嵌顿痔的手术治疗应该作为首选。
此外,冷冻疗法对内痔有良好效果,但是术后反应和并发症不少,故不常采用。热门的pph手术,经过临床实践检验, 只适应于各期内痔的治疗,但是除了价格十分地昂贵,手术过程人为地造成不必要的繁琐外,pph手术治痔疮同其它方法比较,并没有独特的优势,充其量也只是一种可供选择的方法而已。还有广告宣传最多的,什么不手术、随治随走之类的,所谓美国技术——hcpt,实质上就是一种电热灼除,也对人体造成创伤,同手术治疗没有任何区别。
